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判断生育力,精液检查3次为佳
http://www.100md.com 2014年1月1日 《家庭百事通·健康一点通》 20141
     案例导入:结婚3年的马强和妻子计划要个马宝宝。他以“封山育林”为借口挡了不少应酬,也不再吞云吐雾。可是半年过去了,妻子一直没有动静。于是,夫妻俩一同去医院检查,拿到检查报告后马强着实吓了一大跳。平时自己的性功能一直很好,怎么精液检查显示“精子质量不合格”呢?

    精液质量波动大

    与马强一样,不少男性在计划要孩子前专门跑去做精子质量检查,结果却被自己的检查报告吓了一大跳。其实,面对不好的精液检查结果,先不要过于焦虑,精液检查易受诸多因素干扰,一次检查不足以诊断不育症。

    人的精液质量是波动的,且有时波动较大。这种波动表现在精子密度、运动、形态等多个方面。

    按此推理,多次精液检查才能反映一个人精液的质量。但现实中,医生很难说服患者连续多次进行精液检查,而不进行任何治疗。所以医生通常会根据一次精液报告,适当给患者用药,然后多次复查。即使这样,患者的依从性也不足80%。在治疗过程中,常会遇到不育症患者精液质量下降的事情,患者很不理解,甚至会动摇治疗的信心,搞得医生有时也非常尴尬。殊不知,精液质量的波动与自身波动、季节变化及其他多种因素有关。

    综合多次检查方可诊断

    育龄男女同居两年以上,性生活正常,未采取避孕措施,女方未生育者,称之为不育症。在我国约10%~15%夫妇不能生育,其中男性因素占40%~50%。男性生育能力最关键的指标是精子质量。

    精子是精液中最重要的有形成分,占5%~10%。液体成分称为精浆,是输送精子所必需的介质,其中精囊分泌液占60%~70%,前列腺液占20%~30%。精子是由睾丸中的精原细胞逐渐发育而成,整个发育周期约需74天。成年男性每天可产生精子1亿个左右。

    身体状态的变化,外界刺激(如放射线、温度)等,都可改变精子的质量。所以,男性精液检查的结果,与禁欲时间、取精方式、取精前2周有无洗桑拿、服用影响精子活力的药物、睡眠状况、心理状况、生活方式,以及操作者、仪器等因素有密切的关系。

    所以世界卫生组织特别要求精液常规检查要在2周内连续重复2~3次,才可以根据结果下诊断。仅凭一次精液检查结果就给患者扣上少精、弱精的帽子,这是不对的。

    从不良生活方式入手

    有研究证明,醉酒一次对精子的影响长达3个月,感冒一次对精子的影响长达6个月。因此,精液检测只是生精功能的一项指标,但并不是唯一标准,患者没必要因为一次精液检测结果不好就丧失治疗信心。

    即使检查前注意了一些影响因素,精液质量不达标的事也时有发生。只有约30%能找到明确的病因,例如睾丸畸形、精索静脉曲张等,其余70%都是没有明确原因的,可能与不良生活习惯有关,包括熬夜、喝酒、经常洗桑拿等。还有的是因为过于肥胖,影响了生精功能。当然还包括部分人的计划怀孕年龄偏迟、工作压力大、情绪紧张等。

    所以,如果出现精液质量不达标,要先从这些方面找原因,治疗原发疾病、改善生活方式、注意锻炼身体等。, http://www.100md.com(闵保华)


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